Moczenie nocne

Skomentowane przez 0 użytkowników.   Czytaj komentarze

Streszczenie artykułu

Nocne moczenie jest dość często spotykane, ale może wywołać stres i wstyd. Materiał pióra Penny Dobson , Dyrektora Centrum Zasobów i Informacji na temat Moczenia Mimowolnego (Enuresis Resource and Information Centre – ERIC) - brytyjskiej instytucji charytatywnej, która udziela porad i informacji na temat moczenia nocnego, moczenia w ciągu dnia oraz brudzenia, kierowanych do dzieci, młodych ludzi, rodziców i profesjonalistów, działająca zarówno na terenie Wielkiej Brytanii, jak i na arenie międzynarodowej.

Moczenie nocne (nocturnal enuresis) jest powszechnym problemem dzieciństwa, który może być przyczyną olbrzymiego stresu i wstydu maluszków i ich rodzin. Niemniej jednak, można temu zaradzić. Artykuł ten opisuje kilka sposobów, w jaki rodzice mogą zacząć pomagać swoim maluchom w poprawie kontrolowania pęcherza moczowego i uwolnieniu się od nocnego moczenia.

Skala problemu

Ustalono, że w Wielkiej Brytanii ponad pół miliona dzieci w wieku pomiędzy 5 i 16 rokiem życia regularnie się moczy. Dzieciom takim łatwo poczuć, że są jedynymi z takim problemem, ponieważ przyznanie się do moczenia nie jest łatwe i trudno podzielić się tym z przyjaciółmi. Pewnym pocieszeniem dla dziecka dotkniętego tą przypadłością może być świadomość, że w klasie liczącej 30 uczniów w wieku 7-9 lat, jest najprawdopodobniej co najmniej jedno z podobnym problemem.

„Dostrajanie” pęcherza.

Dzieci stopniowo uczą się rozpoznawać uczucie pełnego pęcherza i zaczynają „wstrzymywać” do momentu, aż znajdą toaletę lub nocniczek. Większość maluchów zdobywa umiejętność kontrolowania pęcherza w ciągu dnia do 3 roku życia. Kontrola pęcherza w nocy zajmuje nieco więcej czasu – często dziewczynki zdobywają tę umiejętność wcześniej niż chłopcy. Dla dziecka w wieku 4 lat moczenie nocne jest jeszcze rzeczą normalną i drobny wypadek może się czasem przytrafić jeszcze przez kilka dobrych lat.

Co jest przyczyną nocnego moczenia

Nie zawsze da się łatwo wskazać konkretną przyczyny, dlaczego niektóre dzieci zyskują nocną kontrolę później niż inne, ale nie jest to efekt lenistwa albo braku silnej woli. Obecnie uważamy, że moczenie nocne może być skutkiem jednego lub kilku z poniższych czynników:

System organizmu, który odpowiada za zwalnianie produkcji moczu w nocy nie zaczął jeszcze działać (jest on kontrolowany przez hormon lub chemiczny przekaźnik, zwany wazopresyną, która oddziałuje na nerki). Dzieci, których ten problem dotyczy, muszą borykać się w nocy z tym samym poziomem produkcji moczu, co za dnia.

The bladder holds lower than average amounts of urine before giving a signal that it is full (for most of these children they also pass small amounts frequently during the day). The bladder may also be "overactive" (sometimes called "an irritable" or "unstable" bladder) and gives an urgent signal to empty before it is full. Again this is usually evident during the day.

Pęcherz jest w stanie utrzymać mniejszą niż normalnie objętość moczu, zanim zasygnalizuje, że jest już pełny (większość dzieci z tą przypadłością popuszcza dość często niewielką ilość moczu także w ciągu dnia). Pęcherz może być również „nadaktywny” (czasem określany jako „nadwrażliwy” lub „niestabilny”), wysyła wtedy pilny sygnał do opróżnienia, zanim zdąży się napełnić. I w tym przypadku, czynnik ten ujawnia się w ciągu dnia.

Sygnał wysyłany przez pęcherz do mózgu, niosący komunikat „obudź się” i „wstrzymaj” nie jest w nocy przepuszczany; pozostaje poza świadomą kontrolą.

Obawy i lęki w życiu malucha, takie jak urodziny nowego rodzeństwa, śmierć bliskiego przyjaciela lub krewnego, początek nowej szkoły, mogą również opóźnić naukę kontroli pęcherza lub „wyzwolić” przypadki nocnego moczenia u dzieci, którym kiedyś się to nie zdarzało. Wiadomo także, że dzieci, których jedno lub oboje rodziców było dotkniętych nocnym moczeniem pojawiającym się powyżej 5. roku życia, będą dłużej przyswajały umiejętność powstrzymywania moczu w nocy.

Trening Nocniczkowy

Jeśli Wy, rodzice, nie macie nic przeciwko treningowi nocniczkowemu, jest bardziej prawdopodobne, że Wasze maleństwo zdobędzie kontrolę nad pęcherzem. Kiedy Wasza pociecha siedzi na nocniku, jest to dobry, spokojny moment, aby pobawić się albo poczytać bajkę. Stwierdzono, że chwalenie za używanie nocnika pomaga Twojemu dziecku się uczyć, natomiast karanie wywołuje efekt przeciwny, często wywołując w maluszku napięcie i niepokój.Nie ma dowodów na to, że próba wprowadzenia treningu nocniczkowego przed 18. miesiącem życia, może negatywnie wpłynąć na to, w jakim wieku dziecko uzyska kontrolę nad pęcherzem. Twoje dziecko będzie się uczyło samodzielnie, w swoim własnym tempie, a rodzice mogą w tym pomóc udzielając wskazówek i zachęty.

Pierwszy Krok: Sucho w nocy

Jeśli Twój brzdąc jest pomiędzy 3. i 4. rokiem życia i już od kilku miesięcy ma w ciągu dnia sucho, możesz spróbować wybadać, czy nie chciałby zasypiać bez pieluszki. Jeśli będzie tym zainteresowany (a wiele dzieci zdobywa pewną wiedzę o pieluchach i nocnym moczeniu od innych), załóż mu zwyczajnie majtki, zostaw na noc zapalone światło i postaw nocniczek tuż przy łóżku. Możesz rozważyć zastosowanie ochrony przeciw zmoczeniu, takiej jak jednorazowa mata chłonąca na łóżko lub łatwo zmywalne pokrycia na kołdrę i materac. Okazuj maluszkowi wsparcie, nawet jeśli tylko kilka nocy prześpi bez moczenia. Tempo, z jakim dziecko będzie zdobywało umiejętność nocnego wstrzymywania, jest różna, często zaczyna się od jednej lub dwóch suchych nocy tygodniowo i stopniowo wzrasta w kolejnych miesiącach. Jednak jeśli Twój maluch moczy się każdej nocy przez okres trzech tygodni (lub jakikolwiek okres czasu, który powoduje np. niedogodności związane z praniem), postaraj się nie okazywać swojego rozczarowania. Prawdopodobnie Twoje dziecko nie jest jeszcze gotowe do wstrzymywania. Być może na tym etapie będziesz wolała użyć specjalnie wyścielonej, chłonnej bielizny nocnej, zamiast wracać do pieluch – i spróbuj ponownie za 3-4 miesiące.

Pięciolatki

Nadal nie są suche? Co mogą zrobić rodzice
Ogromna większość dzieci, które nie potrafią wstrzymywać moczu w nocy w wieku 5 lat, nie jest dotknięta fizyczną wadą układu moczowego. Niewielka ich liczba może mieć problem fizyczny, taki jak „nadaktywny” pęcherz lub infekcja dróg moczowych. Jeśli mocz Twojego brzdąca ma „rybi” zapach, jeśli ma problemy lub czuje ból przy oddawaniu moczu, jest stale spragniony albo często się moczy, zarówno w ciągu dnia jak i w nocy, najlepiej skontaktuj się ze swoim pediatrą. Poniższe sugestie dotyczą młodszych dzieci (5-7 lat), które nie nauczyły się jeszcze ani „wstrzymywać” w nocy, ani budzić się pod wpływem wrażenia pełnego pęcherza i korzystania z nocnika lub toalety.

Czy Twojemu dziecku łatwo jest się dostać do toalety?
-Jeśli do toalety trzeba zejść na dół po schodach albo znajduje się ona w znacznej odległości, pomocny będzie nocniczek ustawiony blisko łóżka.
-Niech maluch korzysta raczej z dolnego niż górnego posłania na łóżku piętrowym.
-Jeśli Twoja pociecha boi się ciemności, zostawiaj włączone światło albo dopilnuj, aby wyłącznik był w pobliżu.

Jedzenie i picie
Zachęcaj swoje dziecko, aby piło rozsądną ilość napojów w ciągu całego dnia (około 6-8 szklanek, z czego 2-3 w przedszkolu). Ograniczanie napojów niczego nie zmieni – pęcherz przystosowuje się do mniejszej ilości cieczy i dlatego słabiej wstrzymuje, zanim pojawi się uczucie wypełnienia. Jednak bądź ostrożna z napojami gazowanymi i herbatą, zwłaszcza jeśli jest to ostatni napój przed pójściem spać, ponieważ pobudzają one nerki do produkcji większej niż zwykle ilości moczu. Zdecydowanie upewnij się, czy Twój szkrab skorzystał z toalety przed pójściem do łóżka. Dbaj o to, aby Twoje maleństwo nie miało zaparć, ponieważ mogą one „podrażniać” pęcherz w nocy i w rezultacie zwiększać częstotliwość oddawania moczu. Pomocna może być dieta bogata w błonnik, np. pełnoziarniste pieczywo, otręby, groszek mrożony lub z puszki, fasolka po bretońsku.

Pochwały
Chwal swojego maluszka za suche noce albo, kiedy zbudzi się, aby skorzystać z toalety. Staraj się nie okazywać frustracji, kiedy zmoczy łóżko, nawet jeśli tak właśnie będziesz się czuła!

Budzenie (lub „podnoszenie”)
Być może będziesz miała szczęście i dzięki tej metodzie uda Ci się zredukować liczbę moczeń i zasięg plam na łóżku, ale nie pomoże ona Twojemu maluszkowi reagować odpowiednio na uczucie wypełnionego pęcherza – nie będzie samodzielnie się budzić ani „wstrzymywać”. Jeśli musisz malucha „podnosić”, pamiętaj o następujących zasadach:
-Upewnij się, że Twój maluch jest całkowicie rozbudzony.
-Budź go każdej nocy o innej porze.
-Nawet jeśli już zdążył się zmoczyć, niech tak czy inaczej pójdzie skorzystać z toalety.

Stosowanie nagród
With help, your child might design a chart and choose rewards for achievements, such as drinking good levels of fluid during the day, going to the toilet before bed-time, telling you when the bed is wet and helping you to remake the bed. Rewards may be stars or pictures of favourite objects to stick on the chart. Praise and encouragement is important, but if your child is wet, try to be "matter of fact" - don't scold or punish.

Do góry

Znaczniki (tagi) kategorii:

Zachowanie dziecka

Znaczniki (tagi) artykułów:

moczenie nocne